Aanvraagformulier

Vul onderstaand schuldhulp aanvraagformulier in indien u de hulp van een SchuldHulpMaatje uit IJmond wenst. Binnen 24 werkuren ontvangt u een uitnodiging voor een kennismakingsgesprek. Lukt het u niet om zelf dit formulier in te vullen, bel dan met ons via 06-10789771 (Suzy).

Velden die gemarkeerd zijn met een * zijn verplichte velden.

Naam *(Vereist)
Adres
Heeft u problemen met het ordenen van uw administratie/uw papieren? *(Vereist)
Heeft u schulden? *(Vereist)
Zit u onder Beschermingsbewind of in de WSNP? *(Vereist)
Is sprake van een dreigende situatie? *(Vereist)
Vult u dit formulier in namens een hulpvrager? *(Vereist)
Heeft u contact (gehad) met een andere hulpverlener? * *(Vereist)
Max. bestandsgrootte: 64 MB.
Cookie- en Privacyverklaring *We kunnen je alleen helpen als we je kunnen bereiken. Daarom vragen we deze gegevens van je. Die gebruiken we om je hulpvraag te bespreken in het team. En om je te bellen of e-mailen om een afspraak met je te maken. We geven je persoonsgegevens aan niemand anders en we bewaren ze niet langer dan nodig is. Lees voor meer informatie onze volledige cookie- en privacyverklaring elders op deze website.
Ja, SchuldHulpMaatje IJmond mag mijn gegevens op deze manier gebruiken. *(Vereist)